María Isabel Solís Ramírez, periodista y salubrista.
La crisis de especialistas, las listas de espera y las limitaciones de espacio físico obligan a las autoridades del Hospital San Juan de Dios (HSJD) a pensar en incrementar la oferta de servicios ambulatorios, es decir aquellos que le permiten al paciente recibir atención, pero sin necesidad de internarse.
Ese es precisamente, el derrotero del hospital más antiguo de Costa Rica, con 180 años de existencia, mayor número de camas y uno de los más importante del territorio nacional.
La Dra. María Eugenia Villalta Bonilla y el Dr.Mario Sibaja Campos, directora y subdirector respectivamente, de ese hospital nacional, dijeron a VisiónCR que la trayectoria histórica que le ha tocado vivir al San Juan de Dios lo hacen un centro diferente a pesar de que pertenece, desde 1977, a la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS).
Hoy es uno de los hospitales más grandes del país con mayores recursos diagnósticos y terapéuticos, pero que enfrenta dificultades para atender con oportunidad las necesidades de los pacientes de su zona de atracción.
Y aquí es donde ambas autoridades hospitalarias hacen un alto y relatan cómo diariamente, se está pensando en brindar más servicios con menos recursos, pues aclararon que la fuga de especialistas lo ha afectado muchísimo. Hasta el momento, 35 se han ido y solo 15 se han logrado recontratar, lo que incide directamente en la disponibilidad de la oferta y en el incremento de la demanda.
Una de las situaciones más agobiantes que tiene el San Juan de Dios es que su red de servicios posee solo un hospital regional de apoyo: el Escalante Pradilla de Pérez Zeledón, el cual enfrenta también severas limitaciones de recursos y de especialistas lo que eleva las referencias al hospital capitalino.
Algunas soluciones
Entre los proyectos que están ejecutando para mejorar los resultados, aumentar la atención y reducir los plazos de espera está la creación de un segundo hospital de día. Con esto proyecto procuran que los pacientes se les realice determinados procedimientos diagnósticos y terapéuticos y luego se vayan para la casa.
Si bien casi todos los hospitales cuentan ya con esta modalidad de atención, en el caso de San Juan de Dios, se realizan procedimientos de mayor complejidad.
Otro de los proyectos de las autoridades San Juan de Dios es adoptar como política que aquellos pacientes a quienes se les debe realizar algún estudio, no se internen, sino que todo se haga a escala ambulatoria para su posterior tratamiento.
También tienen en el tintero abrir camas hospitalarias en el domicilio de los pacientes y ofrecer seguimientos virtuales mediante enlaces diarios con el paciente. Sin embargo, todavía deben allanar el camino relacionado con el registro de los seguimientos.
Adicionalmente, apuestan a la creación de clínicas para el abordaje de diferentes enfermedades como la que ya tienen para pacientes con insuficiencia cardiaca, quienes son valorados por el equipo de especialistas, se les ofrece el tratamiento respectivo y se van para su casa. En esta clínica hasta se colocan marcapasos.
La funcionaria dijo, sin embargo, que, a pesar de estas limitaciones, el hospital ha mejorado su rendimiento y está haciendo más con menos recurso humanos, por ejemplo, explicó que mientras en el 2018 tuvieron 28 438 egresos, el año pasado ese número absoluto pasó a 33 141.
Lo mismo ocurrió con las cirugías pues en el 2022 se efectuaron 18 640 intervenciones quirúrgicas y el año anterior esa cifra pasó a 22 071. Un fenómeno similar se presentó con la Consulta Externa: en el 2022 hubo 253 499 consultas, en el 2024 esa cifra creció a 298 204.
Las autoridades hospitalarias ven la trayectoria histórica hospitalaria como el acicate para continuar y enfrentar los retos que tiene el hospital centenario.
